糖果派对

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改善癌症诊断的针尖:快速血液检测给前列腺癌带来希望

陆Yong-Jie博士

分子肿瘤学教授

玛丽皇后学院的糖果派对人员发现了一种血液检测方法,可以准确检测出侵略性前列腺癌的存在。前列腺癌是西方男性最常见的癌症.

一种新的血液测试, 与目前的前列腺特异性抗原(PSA)检测联合使用, 能帮助男性避免不必要的侵入性活检吗, 过度诊断和过度治疗.

前列腺癌是西方男性最常见的癌症.全世界每年有300万新确诊病例. 目前,它是通过测量PSA水平的血液测试来检测的.

尽管它提供了早期诊断, PSA血液检测有很高的假阳性率, 大约75%的PSA阳性结果的活检结果为阴性,没有发现癌症.

存在的风险和治疗问题

当在患者血液中检测到较高的PSA水平时, 然后他们必须对前列腺进行侵入性组织活检. 这种手术有出血和感染的重大风险. 此外,这些病人的大多数活组织检查没有发现任何癌症存在于组织.

然而,大多数被诊断为早期前列腺癌的患者如果不及时治疗,并不会致命. 这意味着目前对前列腺癌患者联合PSA检测和活检的做法导致了不必要的活检和对许多男性的过度诊断和过度治疗.

诊断的准确性和速度

新的前列腺癌检测(Parsortix®系统)可以检测早期癌细胞, 或循环肿瘤细胞(ctc), 它们在扩散到全身之前已经离开了原来的肿瘤进入了血液.

通过测量患者血液中完整的活癌细胞, 而不是因为癌症以外的原因而存在于血液中的PSA蛋白, 该测试可能会提供更准确的结果.

这项糖果派对, 于2020年出版, 对伦敦圣巴塞洛缪医院登记的98名活检前患者和155名新诊断的前列腺癌患者使用CTC测试进行了糖果派对.

陆教授的糖果派对小组发现,在活检前的血液样本中存在ctc预示着侵袭性前列腺癌的存在, 有效且无创地预测了活检结果的后期结果.

我们能够以任何生物标志物测试中所见的最高准确度检测前列腺癌, 这能让很多病人免去不必要的活检吗. 这可能会导致我们诊断前列腺癌的范式转变.
-陆永杰教授,伦敦玛丽女王大学巴茨癌症糖果派对所

发现侵略性前列腺癌的存在

当CTC测试与当前PSA测试结合使用时, 在随后的活组织检查中,它能够预测侵袭性前列腺癌的存在,准确率超过90%, 比之前报道的任何生物标记物都好.

此外, 血液中ctc的数量和类型也表明了癌症的侵袭性. 专注于更具侵袭性的前列腺癌可能会减少对良性和非侵袭性疾病的过度治疗和不必要的活检.

血液样本

当与当前PSA测试结合使用时, 血液检测可以预测侵袭性前列腺癌的存在,准确率超过90%

"我们诊断前列腺癌的方式发生了范式转变"

对糖果派对的评论, 来自玛丽女王的卢永杰教授指出:“目前的前列腺癌检测经常导致不必要的侵入性活检,以及对许多男性的过度诊断和过度治疗, 对患者造成重大伤害,浪费宝贵的医疗资源. 显然有必要更好地选择接受活检的患者.

“检测循环肿瘤细胞是有效的, 非侵入性和潜在的准确性, 我们现在已经证明了它在改善当前医疗标准方面的潜力. 通过将新的CTC分析与目前的PSA检测相结合, 我们能够以任何生物标志物测试中所见的最高准确度检测前列腺癌, 这能让很多病人免去不必要的活检吗. 这可能会导致我们诊断前列腺癌的范式转变.”

因为这是一项单中心糖果派对, 糖果派对结果需要在其他独立糖果派对中心进一步验证,然后才能在私人或英国的NHS上使用CTC测试, 这可能需要3-5年的时间. 获得美国食品和药物管理局的批准也可能需要3-5年时间.

这项工作是由兰花癌症呼吁资助的, 英国癌症糖果派对公司和ANGLE plc (Parsortix系统的制造商). The funding sources had no role in the design of the study; the collection, 分析, or interpretation of the data; or the writing of the research paper.

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